Велотренажер при межпозвоночной грыже поясничного отдела. Кинезитерапия – один из самых эффективных способов лечения грыжи. Правила использования тренажера

Боль в спине – неприятность, с которой сталкиваются многие люди. Если у вас возникли проблемы со спиной, нужно серьезно отнестись к этой проблеме. Нужно принимать все необходимые лекарства, которые назначил ваш врач. Кроме того, не будут лишними специальные занятия.

Очень помогает велотренажер при грыже позвоночника. Занятия на велотренажере помогут вам чувствовать себя лучше. Вы не должны назначать себе занятия самостоятельно. Только после того, как вы посетите врача, можно будет заниматься.

Как узнать свой диагноз

— если у вас болит спина, обязательно нужно обратиться к неврологу.

— только врач может назначить степень нагрузок.

— после проведения исследования, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Как заниматься на велотренажере

Вы можете купить велотренажер, и заниматься дома, но там вас некому будет контролировать. Лучше проводить занятия в специализированном тренажерном зале. Эти занятия не должны вам навредить. Если вы будете переусердствовать, ваше самочувствие может лишь ухудшиться. Этого допускать нельзя ни в коем случае.

Во время занятий работают все мышцы, при этом спина получает необходимую нагрузку. Мышцы спины укрепляются, и со временем спина перестает болеть. Вы не должны слишком увлекаться занятиями. Следуйте указаниям врача, не назначайте себе лечение сами.

Почему велотренажер при грыже поясничного отдела позвоночника так популярен? Заболевания позвоночника зачастую возникают при малоактивном образе жизни, когда имеются вредные привычки и избыточный вес. Нарушение осанки, снижение питания в тканях приводит к истончению межпозвоночных дисков, стиранию гиалуронового хряща между ними. В результате развивается межпозвоночная грыжа, вносящая дискомфорт в обыденную жизнь. Грыжа сопровождается ноющими болями с иррадиацией в ногу или руку.

Велосипед при грыже позвоночника

Велосипед при грыже позвоночника – идеальный вариант для занятий спортом. Упражнения не требуют особой физической нагрузки, но позволяют поддерживать тело в тонусе. При вращении педалей мышцы расслабляются, боль проходит, выносливость повышается. Вес тела в основном принимают руки и ноги, поэтому спина не получает излишних нагрузок.

Катание на велосипеде при грыже позвоночника позволяет улучшить кровообращение, укрепляет работу сердца. Благодаря движению глубоких мышц можно улучшить трофику и питание тканей костно-мышечной системы. Велопрогулки на свежем воздухе позволяют нормализовать общее состояние и поднять настроение.

При езде на велосипеде расходуется большое количество калорий. Это позволяет снизить вес, который дает дополнительную нагрузку на позвоночник. При избавлении от лишних килограмм общее состояние улучшается, нагрузка на опорно-двигательный аппарат становится меньше. Перед использованием данного метода профилактики грыжи следует проконсультироваться со специалистом, так как существуют не только показания, но и противопоказания к процедуре.

Отрицательное влияние катания на велосипеде

Катание на велосипеде также оказывает нагрузку на поясничный отдел, поэтому при грыже позвоночника могут ощущаться боли и дискомфорт в этой области. Занятия заставляют работать не только поясничные мышцы, но и все тело, удерживая равновесие. Такое длительное напряжение опасно при межпозвоночной грыже. Это может привести к защемлению корешков спинного столба и ухудшению состояния.

Езда по ровным дорогам не составляет опасности, однако, неровная, бугристая поверхность может спровоцировать ухудшение состояния. В результате сниженной амортизирующей функции позвоночника, такая поездка приводит к травматизации дисков и защемлению нервов. Неправильное положение при катании может усугубить клиническую картинку. Если человек неспособен самостоятельно держать позвоночник правильно, разумней использовать велотренажер.

Велотренажер при грыже поясничного отдела позвоночника

Для людей, у которых проблемы со спиной (грыжи, искривления, остеохондроз) существуют специальные модели велотренажеров, езда на которых более облегченная. Отличительные признаки от обычного тренажера – электропривод для вращения педалей, свободное размещение платформы, регулировка которой позволяет определить нагрузку на позвоночник. Такие велотренажеры разработаны специально для людей, у которых заболевания позвоночника. Тренировки оказывают действия:

• езда способствует увеличению амплитуды сокращения мышц;
• можно улучшить суставные движения;
• оказывает минимальный отрицательный эффект на позвоночник;
• благодаря специальному валику можно выровнять осанку.

Примите во внимания наши рекомендации. Для начала, если вы не уверены в своих силах, тренироваться можно на велотренажере. После заметного эффекта можно кататься на велосипеде, где вы самостоятельно будете контролировать положение своего тела. Только делайте это максимально аккуратно.

Выводы

Лечение недуга комплексное. Включает в себя правильное питание, отказ от вредных привычек, мануальную терапию, применение мазей и медикаментов. Лечебная физкультура благоприятно влияет на весь организм, помогает укрепить мышечный корсет. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой даже перед предстоящим хирургическим вмешательством. Важно, при неприятных болевых ощущениях занятия необходимо прекратить.

Вопросом, на каких тренажерах можно заниматься при грыже позвоночника, задаются многие пациенты с таким диагнозом. Существует несколько специальных устройств, которые способны помочь в терапии заболевания.

Назначение эллиптического тренажера

Эллиптический тренажер относят к группе кардиотренажеров. Такое приспособление способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и улучшению функционирования дыхательных органов. Также оно эффективно сжигает жировые отложения. Но главная особенность такого тренажера - комплексное воздействие практически на все тело. В процессе работы задействованы тазобедренные, икроножные, грудные и спинные мышцы. Это происходит благодаря обеспечению эллиптической траектории перемещения педалей, что предоставляет возможность двигать ими вперед и назад. Работа на этих специальных устройствах значительно повышает выносливость, а это позволяет увеличивать продолжительность занятий.

Эллиптические тренажеры являются одними из немногих приспособлений, которые рекомендуются для людей с проблемами суставов и позвоночника, в том числе они подходят и для лечения грыжи. Положительный эффект достигается благодаря тому, что в процессе занятий выполняются плавные и неторопливые цикличные движения.

В результате работы на тренажере создается умеренная нагрузка практически на все группы мышц, на сухожилия и связки. К занятиям на таком приспособлении допускаются пациенты любого возраста. Кроме того, чтобы работать на тренажере, необязательно иметь отличную физическую форму, она появится уже в процессе занятий.

Поскольку на таком оборудовании есть гибкая настройка уровня нагрузки, то оно является безопасным для использования без присмотра лечащего врача.

Применение велотренажера

Еще одно устройство, которое используют для терапии позвоночных грыж, - это велотренажер. Только обычное приспособление, которое можно встретить в фитнес-клубах, не подойдет. Для людей с патологиями разработана специальная модель велотренажера. Такое устройство характеризуется наличием платформы, рамы с балкой и подъемника. Это приспособление имеет электропривод, который производит принудительное вращение педалей.

Особенности конструкции обеспечивают свободное перемещение платформы (на которой и располагается пациент) по специальной балке. Эта деталь соединяется с подъемником, с помощью которого и выполняется регулировка угла наклона платформы, что, в свою очередь, гарантирует легкое изменение величины нагрузки. Создавая такой тренажер для лечения грыжи позвоночника, разработчики хотели, чтобы он был максимально приспособлен для реабилитации пациентов, страдающих от подобных патологий.

Если регулярно заниматься на этом лечебном устройстве, то можно:

• значительно увеличить амплитуду сокращения мышц ног;
• тщательно проработать суставы;
• минимизировать отрицательное воздействие на область позвоночника;
• выполнить корректировку позвоночных изгибов с помощь специальных валиков.

Если лечить грыжу позвоночника с использованием велотренажера, то можно значительно снизить болезненные ощущения.

Применение гиперэкстензии при позвоночной грыже

Действенный тренажер при грыже позвоночника - . Это механическое приспособление, с помощью которого можно укреплять ягодицы, пресс, ноги и спину. Главное преимущество такого устройства - оно оказывает силовую нагрузку не на мышцы, а полностью на поясничный отдел.

Этот тренажер представляет собой скамью с валиками (на них опираются ноги) и специальные мягкие планки, чтоб зафиксировать тело. Работая на таком устройстве, можно ощущать нагрузку, которая в 3 раза превышает собственный вес человека. Гиперэкстензия - самый действенный метод, позволяющий укрепить мышечный корсет. Его часто назначают при рецидивах заболеваний поясничного отдела позвоночника. Регулярные занятия на тренажере позволяют создать надежный корсет, который будет поддерживать ослабленные позвонки.

Чтобы гиперэкстензия принесла пользу, необходимо придерживаться всех правил выполнения упражнения. Перед тем как приступать к занятию на тренажере, требуется обязательно провести разминку. Для этого делают приседания, лодочку и Т-тягу. После этого можно приступать к гиперэкстензии.

Необходимо занять горизонтальное положение на тренажере. Для этого ноги нужно поместить под мягкий валик. Обязательное условие — выставить устройство так, чтобы бедра упирались в верхние подушечки. Если этого не сделать, то тренировка не принесет никакой пользы. Чтобы выполнить упражнение, необходимо плавно опуститься вниз, а затем резко подняться. Первый раз следует сделать 10 повторений, после чего нужно отдохнуть 60 секунд и продолжить упражнение, при этом увеличив кратность до 15 раз.

При занятии на тренажере довольно часто пациенты повторяют одни и те же ошибки. При работе на гиперэкстензии категорически нельзя:

1. Слишком низко «падать». Строго запрещается это делать, ведь так сильно увеличивается нагрузка на больные позвонки.
2. Выполнять чрезмерные прогибы. При несоблюдении этого правила будет слишком напрягаться плечевой пояс, а это приведет к уменьшению уровня нагрузки на позвоночник. В результате должного эффекта на спину не произойдет.
3. Делать маятниковые движения. В этом случае позвоночник деформируется, а негативная симптоматика патологии значительно усилится.

Если придерживаться всех правил выполнения упражнений, то с помощью гиперэкстензии можно заметно улучшить состояние пациентов с позвоночными грыжами.

Другие тренажеры при патологии позвонка

Кроме вышеперечисленных функционалов при позвоночной грыже рекомендуется заниматься на таких тренажерах:

1. Устройство Бубновского. Сделано из стойки (вертикальной), длина которой - 2 м. Сверху располагается 1 стационарный блок, а по бокам таких деталей - 2, они вращаются по кругу. Через эти элементы проходит специальный трос, на котором есть подвешенный груз (более 2,5 кг). Такой тренажер помогает восстановить активность, привести в норму кровообращение и способствует улучшению регенерации в сухожилиях.
2. Свинг–машина. Гарантирует воздействие на позвоночник вибрациями. Это активизирует процессы, которые приводит к укреплению связок, суставов и мышц. В результате болезненные ощущения уходят, а позвоночник выравнивается и разгружается.
3. . Назначение таких тренажеров актуально при позвоночной грыже и остеохондрозе. Приспособление восстанавливает подвижность, избавляет от боли и других проявлений болезни.

Если ваш лечащий врач назначил вам целебную физкультуру, то без специальных тренажеров не обойтись. С их помощью ваш позвонок выровняется, а все боли исчезнут.

В рамках лечения межпозвонковых грыж с различной локализацией применяется множество методов. Помимо физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, в терапевтический комплекс, направленный на восстановление функции опорно-двигательного аппарата, включаются занятия на специальных кинотренажерах. Регулярные занятия на тренажерах при грыже позвоночника снижают вероятность рецидива заболевания, а также способствуют быстрому восстановлению после операций, исключая потенциально возможные осложнения грыжеобразования.

Вне зависимости от того, какое устройство используется для коррекции заболеваний спины, план занятий должен быть составлен опытным инструктором и одобрен курирующим врачом. Во время выполнения комплекса упражнений реабилитолог контролирует точность движений и дает рекомендации по дыханию. Для того чтобы нагрузка распределялась правильно, в период напряжения мышц рекомендуется делать глубокий вдох, при расслаблении – медленно выдыхать.

Общая продолжительность занятий на тренажере составляет 3 часа, при этом фаза активных действий длится не более 1 часа. Между подходами, включающими до 20 повторов, делается перерыв на восстановление дыхания. Все упражнения выполняются в положении лежа с равномерным распределением нагрузок на ноги.

Виды тренажеров

При лечении межпозвоночных грыж используются тренажеры, на которых отягощение создается массой тела тренирующегося человека (брусья, турники) или формируется за счет системы блоков, поддерживающих груз.

В зависимости от функциональной направленности кинотренажеры, применяемые для укрепления хребта, делятся на универсальные и императивные.

Конструкции универсального типа используются для комплексного воздействия на весь позвоночник и группы мышц, которые его поддерживают.

Узконаправленные модели предназначены для разработки отделов позвоночника: шейного, поясничного или грудного.

К наиболее востребованным и эффективным при позвоночных грыжах тренажерам относятся следующие.

Эллиптический

Движения при занятиях на эллипсоиде напоминают бег, но конструкция этого тренажера подразумевает меньшие ударные нагрузки на суставы, чем на традиционных беговых дорожках. Движения по овальной траектории получаются плавными, скользящими и менее болезненными, чем при ходьбе или беге по твердой поверхности. Занятия на эллиптических тренажерах не только помогают укрепить мышцы спины и пресса, но и положительно сказываются на состоянии миокарда, улучшают кровообращение, способствуют снижению веса.

Велотренажер

Для людей с позвоночными грыжами предназначены специальные виды велотренажеров, занятия на которых проходят с минимальной нагрузкой на спину. Они имеют регулируемую платформу и валик, с помощью которого выравнивается осанка. Тренировки на подобных тренажерах помогут укрепить мышечный корсет, расширить амплитуду суставных движений и скорректировать искривление позвоночника с минимальным отрицательным эффектом для его поврежденного отдела.

Гиперэкстензия

Скамью для гиперэкстензии можно сделать своими руками, однако в рамках терапии и профилактики грыжеобразования упражнения рекомендуется выполнять на профессиональных тренажерах с регулируемым углом наклона.

Перед началом занятий инструктор зафиксирует ноги больного валиками, отрегулирует тренажер под рост пациента, приподнимет верхний валик до необходимого уровня.

Во избежание избыточной нагрузки на позвоночник во время гиперэкстензии следует придерживаться следующих правил выполнения упражнения:

• соблюдать оптимальный угол наклона верхней части туловища;
• не прогибаться при возращении в исходную позицию;
• избегать маятниковых движений;
• следить за правильным положением рук и ног.

Первые занятия проводятся без дополнительной нагрузки с минимальным количеством подходов. Отягощение добавляется только после того, как больной освоит правила выполнения гиперэкстензии.

Устройство Бубновского

Тренажер Бубновского – это устройство, состоящее из двухметровой вертикально расположенной стойки, оснащенной верхним стационарным и вращающимися по кругу боковыми дополнительными блоками. Занятия на устройстве с отягощением в 2,5 кг способствуют стабилизации кровообращения, ускоряют регенерацию тканей сухожильно-связочного аппарата, обеспечивая тем самым укрепление позвоночника и восстановление функции опорно-двигательного аппарата.

Инверсионный стол

Инверсионная терапия помогает снять боли в спине, вызываемые грыжеобразованием на ранних стадиях. Применение метода, основанного на растяжении позвоночника под воздействием веса пациента, рекомендовано при небольших грыжах. Боли, которые локализируются в области нервных окончаний, расположенных вблизи поврежденного тела позвонка, устраняются благодаря нахождению человека на специальном столе в вертикальном положении.

Качели Яловицына

Занятия на качелях Яловицына способствуют устранению болевого синдрома, возникающего при позвоночных грыжах, за счет умеренного растяжения позвоночного столба и увеличения межпозвоночного пространства. Временное поднятие ног выше головы способствует ускорению метаболических процессов и улучшению жидкостного обмена, оказывая опосредованное положительное влияние на состояние позвоночника.

Кушетка Грэвитрин

Аутогравитационная кушетка Грэвитрин – это устройство, работающее по принципу саморастяжения позвоночного столба под воздействием веса тела пациента, пребывающего в горизонтальном положении. К преимуществам аутогравитационной терапии относятся безболезненность и атравматичность вытяжения. Межпозвоночное пространство увеличивается за счет постепенного передвижения позвонков.

В ходе занятий снимается мышечный спазм, дополнительный терапевтический эффект дают волны вибрации, исходящие от ребер тренажера.

Тренажер “Горбунок”

Занятия на тренажере «Горбунок» назначаются для профилактики мышечной атрофии, возможной при образовании межпозвоночной грыжи. Комплекс упражнений на изогнутой скамье с выверенными параметрами угла наклона и радиусом изгиба позволяет устранить ущемление нервных окончаний спинного мозга и скорректировать смещение дисков.

Противопоказания

Применение тренажеров для спины при грыже допускается исключительно в период ремиссии патологии, после того как пациент прошел медикаментозный курс терапии, направленный на купирование острой боли.

При грыжах позвоночника категорически противопоказаны упражнения с резким скручиванием корпуса. Пациентам с межпозвоночными грыжами не рекомендуется заниматься футболом, видами фитнеса, подразумевающими ударные нагрузки на суставы и позвоночник, лыжным спортом, тяжелой атлетикой, бодибилдингом, спортивной ходьбой и бегом. Ухудшить состояние позвоночника могут силовые тренировки, связанные с поднятием большого веса.

Горбунок - тренажер для глубоких мышц позвоночника

Тренажер гиперэкстензия: как сделать

Домашний тренажер для позвоночника "Качели Яловицына"

Вопросом, на каких тренажерах можно заниматься при грыже позвоночника, задаются многие пациенты с таким диагнозом. Существует несколько специальных устройств, которые способны помочь в терапии заболевания.

Назначение эллиптического тренажера

Эллиптический тренажер относят к группе кардиотренажеров. Такое приспособление способствует укреплению сердечно-сосудистой системы и улучшению функционирования дыхательных органов. Также оно эффективно сжигает жировые отложения. Но главная особенность такого тренажера - комплексное воздействие практически на все тело. В процессе работы задействованы тазобедренные, икроножные, грудные и спинные мышцы. Это происходит благодаря обеспечению эллиптической траектории перемещения педалей, что предоставляет возможность двигать ими вперед и назад. Работа на этих специальных устройствах значительно повышает выносливость, а это позволяет увеличивать продолжительность занятий.

Эллиптические тренажеры являются одними из немногих приспособлений, которые рекомендуются для людей с проблемами суставов и позвоночника, в том числе они подходят и для лечения грыжи. Положительный эффект достигается благодаря тому, что в процессе занятий выполняются плавные и неторопливые цикличные движения.

В результате работы на тренажере создается умеренная нагрузка практически на все группы мышц, на сухожилия и связки. К занятиям на таком приспособлении допускаются пациенты любого возраста. Кроме того, чтобы работать на тренажере, необязательно иметь отличную физическую форму, она появится уже в процессе занятий.

Поскольку на таком оборудовании есть гибкая настройка уровня нагрузки, то оно является безопасным для использования без присмотра лечащего врача.

Применение велотренажера

Еще одно устройство, которое используют для терапии позвоночных грыж, - это велотренажер. Только обычное приспособление, которое можно встретить в фитнес-клубах, не подойдет. Для людей с патологиями разработана специальная модель велотренажера. Такое устройство характеризуется наличием платформы, рамы с балкой и подъемника. Это приспособление имеет электропривод, который производит принудительное вращение педалей.

Особенности конструкции обеспечивают свободное перемещение платформы (на которой и располагается пациент) по специальной балке. Эта деталь соединяется с подъемником, с помощью которого и выполняется регулировка угла наклона платформы, что, в свою очередь, гарантирует легкое изменение величины нагрузки. Создавая такой тренажер для лечения грыжи позвоночника, разработчики хотели, чтобы он был максимально приспособлен для реабилитации пациентов, страдающих от подобных патологий.

Если регулярно заниматься на этом лечебном устройстве, то можно:

• значительно увеличить амплитуду сокращения мышц ног;
• тщательно проработать суставы;
• минимизировать отрицательное воздействие на область позвоночника;
• выполнить корректировку позвоночных изгибов с помощь специальных валиков.

Если лечить грыжу позвоночника с использованием велотренажера, то можно значительно снизить болезненные ощущения.

Применение гиперэкстензии при позвоночной грыже

Действенный тренажер при грыже позвоночника - гиперэкстензия. Это механическое приспособление, с помощью которого можно укреплять ягодицы, пресс, ноги и спину. Главное преимущество такого устройства - оно оказывает силовую нагрузку не на мышцы, а полностью на поясничный отдел.

Этот тренажер представляет собой скамью с валиками (на них опираются ноги) и специальные мягкие планки, чтоб зафиксировать тело. Работая на таком устройстве, можно ощущать нагрузку, которая в 3 раза превышает собственный вес человека. Гиперэкстензия - самый действенный метод, позволяющий укрепить мышечный корсет. Его часто назначают при рецидивах заболеваний поясничного отдела позвоночника. Регулярные занятия на тренажере позволяют создать надежный корсет, который будет поддерживать ослабленные позвонки.

Чтобы гиперэкстензия принесла пользу, необходимо придерживаться всех правил выполнения упражнения. Перед тем как приступать к занятию на тренажере, требуется обязательно провести разминку. Для этого делают приседания, лодочку и Т-тягу. После этого можно приступать к гиперэкстензии.

Необходимо занять горизонтальное положение на тренажере. Для этого ноги нужно поместить под мягкий валик. Обязательное условие — выставить устройство так, чтобы бедра упирались в верхние подушечки. Если этого не сделать, то тренировка не принесет никакой пользы. Чтобы выполнить упражнение, необходимо плавно опуститься вниз, а затем резко подняться. Первый раз следует сделать 10 повторений, после чего нужно отдохнуть 60 секунд и продолжить упражнение, при этом увеличив кратность до 15 раз.

При занятии на тренажере довольно часто пациенты повторяют одни и те же ошибки. При работе на гиперэкстензии категорически нельзя:

1. Слишком низко «падать». Строго запрещается это делать, ведь так сильно увеличивается нагрузка на больные позвонки.
2. Выполнять чрезмерные прогибы. При несоблюдении этого правила будет слишком напрягаться плечевой пояс, а это приведет к уменьшению уровня нагрузки на позвоночник. В результате должного эффекта на спину не произойдет.
3. Делать маятниковые движения. В этом случае позвоночник деформируется, а негативная симптоматика патологии значительно усилится.

Если придерживаться всех правил выполнения упражнений, то с помощью гиперэкстензии можно заметно улучшить состояние пациентов с позвоночными грыжами.

Другие тренажеры при патологии позвонка

Кроме вышеперечисленных функционалов при позвоночной грыже рекомендуется заниматься на таких тренажерах:

1. Устройство Бубновского. Сделано из стойки (вертикальной), длина которой - 2 м. Сверху располагается 1 стационарный блок, а по бокам таких деталей - 2, они вращаются по кругу. Через эти элементы проходит специальный трос, на котором есть подвешенный груз (более 2,5 кг). Такой тренажер помогает восстановить активность, привести в норму кровообращение и способствует улучшению регенерации в сухожилиях.
2. Свинг–машина. Гарантирует воздействие на позвоночник вибрациями. Это активизирует процессы, которые приводит к укреплению связок, суставов и мышц. В результате болезненные ощущения уходят, а позвоночник выравнивается и разгружается.
3. Качели Яловицына. Назначение таких тренажеров актуально при позвоночной грыже и остеохондрозе. Приспособление восстанавливает подвижность, избавляет от боли и других проявлений болезни.

Если ваш лечащий врач назначил вам целебную физкультуру, то без специальных тренажеров не обойтись. С их помощью ваш позвонок выровняется, а все боли исчезнут.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы. Избавиться от этого состояния можно с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиопроцедур. Иногда возникает необходимость в оперативном лечении.

• Причины возникновения грыжи
• Признаки
• Классификация по критериям
• Симптомы и диагностика
• Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
• Осложнения и профилактика
• Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Причины возникновения грыжи

Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th12). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб. Боль в спине, которую испытывают многие люди, чаще всего связана с другими причинами, даже если на МРТ обнаружена грыжа диска в грудном отделе.

Эта патология возникает вследствие одной из двух причин:

• остеохондроз;
• травма позвоночника.

Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Так развивается грыжа при остеохондрозе. При этом симптомы постепенно развиваются у людей 30 – 50 лет. В течение долгого времени до обращения к врачу пациент испытывает боли в спине.

Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание.

Признаки

Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.

Похожие симптомы могут вызвать и другие болезни позвоночника: перелом позвонков при остеопорозе, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:

• нарушение чувствительности ниже места сдавления мозга;
• слабость в ногах и трудности при ходьбе;
• задержка, а затем недержание мочи.

Классификация по критериям

Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи.

Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:

• Центральная протрузия диска приводит к боли в верхней части спины и/или проявлениям миелопатии в зависимости от размера грыжи и степени сдавления спинного мозга. В тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей.
• Латеральная (боковая) грыжа сдавливает выходящие из спинного мозга нервные корешки. Это приводит к появлению болей в боковой, передней поверхности груди или в животе.
• Центролатеральная грыжа вызывает как боль в спине и проявления миелопатии, так и распространяющиеся болезненные ощущения в груди или животе.

В зависимости от размера выступающего участка диска различают:

• протрузию (до 3 мм);
• выпадение диска (до 6 мм);
• грыжу (до 15 мм и более).

Симптомы и диагностика

Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека.

Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц).

Выясняются факты из жизни пациента:

• травма спины;
• потеря веса;
• лихорадка;
• затрудненное мочеиспускание;
• другие заболевания.

Вся эта информация помогает определить уровень поражения позвоночника.

Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:

• рентгенография не выявляет грыжу диска, но помогает обнаружить травму позвоночника или его нестабильность;
• магнитно-резонансная томография – безболезненное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:

• компьютерная томография, создающая трехмерное изображение позвоночника;
• миелография – введение в спинномозговой канал вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей, что позволяет определить признаки сдавления спинного мозга.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

• покой в течение 2 — 4 дней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
• отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
• обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
• введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
• холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
• массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
• лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Эффективность физиотерапии также не доказана. Тем не менее сухое тепло, парафин, озокерит, электрофорез, УВЧ-терапия в некоторых случаях помогают устранить мышечный спазм и ослабить боль.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

• продолжать лечебную физкультуру;
• контролировать вес;
• избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Осложнения и профилактика

Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация.

Признаки сдавления спинного мозга:

• слабость в ногах со склонностью к спазму мышц-сгибателей;
• снижение кожной чувствительности на туловище;
• расстройства мочеиспускания по центральному типу: отсутствие позывов, задержка мочи с угрозой разрыва мочевого пузыря, затем периодическое самопроизвольное выделение небольших количество мочи с переходом в полное недержание;
• опоясывающие боли в грудной клетке и животе.

Профилактика грыжи грудного отдела:

• регулярная умеренная нагрузка и физкультура, в частности, спокойная ходьба;
• правильный подъем тяжестей: не сгибая спину и не выпрямляя руки;
• использование полужесткого или ортопедического матраца;
• при работе в положении сидя использование удобного стула со спинкой и подставки для ног;
• производственная гимнастика;
• использование удобной устойчивой обуви.

Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину.

В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.

Основное упражнение при грудной грыже: лежа на спине, приподнимать руки и ноги. Это укрепляет длинные спинные мышцы, облегчает боль и восстанавливает кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Дополнительные упражнения для облегчения симптомов грыжи грудного отдела:

• сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на затылке; медленно наклониться вперед 5 раз;
• сесть на пол, поджать колени к груди, прогибать и выгибать спину 5 раз;
• лечь на пол, под лопатки положить валик, на вдохе прогибать спину, повторить 5 раз;
• лечь на пол, согнуть ноги в коленях, сделать «мостик» с опорой на ступни и предплечья;
• лечь на пол, колени подтянуть к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться коленей лбом;
• лечь на бок и принять «позу эмбриона», хорошо растягивая мышцы спины.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Ее вызывает остеохондроз или травмы. Заболевание проявляется болью в спине, в тяжелых случаях нарушается кожная чувствительность на туловище, функция мочевого пузыря и способность ходить. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений болезни. При больших грыжах проводится операция.