Заживление раны после аппендэктомии происходит быстро, в послеоперационный период достаточно придерживаться диеты, назначений врача. При осложнениях период реабилитации пациента увеличивается. Осложнения после аппендицита наступают преимущественно при невыполнении врачебных указаний, пренебрежении диетами, физических нагрузках.

После того как аппендицит прооперирован, врач осматривает внутренние органы, брюшную полость. Как правило, рана ушивается полностью; перитонит, неполное удаление требуют установки дренажей. Удаление воспалённого органа возможно путём обычной полостной операции, лапароскопии, варианты имеют собственные особенности.

Лапароскопия

При лапароскопии делается три маленьких надреза – это наименее травматичный способ проведения вмешательства. Микротравмы полностью заживают за 2-4 недели, операция требует минимального восстановительного периода. При полостном подходе разрез делается один, длина составляет до 10 см, заживление происходит до трёх месяцев. Проблема, когда разошёлся шов после аппендэктомии, характерна именно для полостных вмешательств, со швами после лапароскопии такое происходит крайне редко. Но полостные решения по удалению аппендикса реже дают осложнения, ситуативно рекомендуется исключить первый вариант.

Период снятия швов

Пациентов интересует, когда будут снимать швы.

Необходимо указать, что после аппендицита швы снимают на 7 - 10 день при полостной операции. При лапароскопии снятие швов осуществляется через 2-3 дня, если восстановление идёт нормально.

Полостная операция даёт отметину, форма и расположение которой позволяют скрывать её под нижним бельем, лапароскопия даёт косметические швы, малозаметные.

Больно ли снимать нить? Перевязка, снятие медицинской нити – безболезненные процедуры, которые дают некоторые неприятные ощущения, при условии нормально идущего процесса заживления. Симптомы нормального заживления – полоса без нагноений, ярких покраснений, резких болевых ощущений при прикосновении. Если пациент ощущает боли на первый день после операции – норма, появление резких болей в дальнейшем, через несколько дней после операции – повод задуматься о риске расхождения, позвать медика в экстренном порядке.

При отёчности места проведения вмешательства, сильной боли при прикосновении, признаках нагноения необходимо обратиться к специалисту, даже если нити сняли. Место операции требует ухода, нагноение возникает преимущественно при пренебрежении правилами ухода.

Уход за швом

В больнице удаляют отросток слепой кишки, уход за пациентом осуществляется профессиональный, входит в зону ответственности медицинского персонала.

После выписки необходимо заботиться о гигиене, уходе самостоятельно, выполняя врачебные рекомендации. От того, насколько правильно, тщательно, регулярно осуществлялся уход за кожей вокруг раны, зависит дальнейший внешний вид, скорость заживления, здоровье человека.

Чтобы органы ЖКТ, кишка пришли в норму, следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Для заживления следует проводить обработку 2 раза в день, выполняя следующие действия:

• Снятие старой повязки,
• Обработка места перекисью, антисептиками,

• Наложение новой повязки.

В первые дни после вмешательства место разреза требует ежечасного внимания, по состоянию судят о многом, включая появление отклонений в послеоперационном периоде. При обнаружении проблем специалист должен немедленно принять меры.

Формирование рубца

Пока рубец не сформирован, нельзя использовать какие-либо дополнительные средства, не назначенные врачом. С момента начала формирования можно использовать различные заживляющие средства, ускоряющие процесс формирования, исключающие серьёзные косметические дефекты. Масла, мази помогают сделать полоску малозаметной.

Осложнения

Недостаточный уход, несоблюдение норм гигиены, врачебные ошибки могут привести к осложнениям. Проблемы наблюдаются при отторжении шва, аллергических реакциях. Возможно уплотнение, когда помимо рубца формируются дополнительные образования, происходят воспаление, нагноение, расхождение шва.

Признаки воспаления – покраснение вокруг пораженного места, повышение температуры тела пациента. При нагноении выступают гнойные массы. Гной может истекать по наружной части шва, по внутренней с воспалением брюшной полости. Расхождение происходит при физических нагрузках, ошибке, может быть частичным, полным. Любая проблемная ситуация требует немедленного вмешательства специалистов. Срок восстановления увеличивается, иногда на месяцы, требуются медикаменты, дополнительные методики лечения.

Ускорить заживление в силах пациента

Желая обеспечить скорейшее заживление раны и выздоровление, возвращение к привычному образу жизни, пациент должен тщательно соблюдать рекомендации врача. Это касается диеты, образа жизни, активности, гигиены.

Необходимо тщательно выполнять инструкции по обработке, обрабатывать место проведения операции антисептиками до полного выздоровления.

Не стоит использовать средства, не назначенные врачом, без предварительной консультации. В процессе восстановления целесообразно регулярно показываться врачу, чтобы он контролировал процесс.

Физические нагрузки в первый период после лечения запрещены, в дальнейшем к ним стоит возвращаться с осторожностью. Занятия спортом, перестановку мебели и другие подобные задачи на первых порах следует отложить. Внимательно следите за собственным состоянием, отмечайте изменения, при необходимости не откладывайте срочный визит к медикам.

Внимательное отношение к здоровью, выполнение врачебных рекомендаций, а главное – постоянный уход на протяжении периода реабилитации после операции позволят получить не только выздоровление в короткие сроки, но и незаметный косметический шов. Воспаления накладывают на него отпечаток, делая растянутым, рельефным, неказистым, увеличивая период лечения на месяцы.

Такой способ хирургического вмешательства, как лапароскопия, пользуется большой популярностью благодаря наличию множества преимуществ перед традиционным вмешательством. Одним из таковых преимуществ является отсутствие рубцов после заживления ран. Чтобы ускорить процесс заживления ран после лапароскопии, не обойтись без накладывания швов. Несмотря на то, что размеры ранок при лапароскопической операции маленькие (не более 10 мм), их обязательно необходимо зашивать с той целью, чтобы избежать кровоизлияние. Лапароскопия представляет собой методику хирургического вмешательства в брюшную и тазовую полость с целью проведения диагностики и лечения. Чаще всего, методика включает в себя оба мероприятия, посредством чего удается диагностировать патологию и при возможности ее устранить.

Для чего нужна лапароскопия

Оперативное вмешательство при помощи специального оборудования, позволяет вовремя диагностировать и вылечить серьезные виды заболеваний. Лапароскопия является упрощенной и щадящей методикой хирургического вмешательства. Основным отличием лапароскопического вмешательства от традиционной операции является отсутствие необходимости совершать разрез. Вместо разреза делается три-четыре маленьких прокола, посредством которых осуществляется лечение.

При помощи оперативного лапароскопического вмешательства можно вылечить следующие виды недомоганий:

• придатки матки;
• эндометриоз;
• патологические отклонения в маточных трубах;
• субсерозная миома матки;
• возникновение подозрений на апоплексию яичников;
• удаление кистообразных новообразований.

Важно знать! Лапароскопия позволяет вылечить женское бесплодие, что является главным преимуществом оперативного вмешательства.

Особенности операции

Перед лапароскопическим вмешательством пациентке следует сдать все необходимые анализы. О перечне необходимых анализов можно детально выяснить у лечащего врача. Помимо сдачи анализов, требуется посетить терапевта, анестезиолога и стоматолога. Как только будут получены хорошие результаты анализов, врач назначит дату проведения операции. На дату проведения операции влияет такой показатель, как женский цикл менструации. В период менструации проводить операцию категорически запрещается.

Накануне операции проводится очистка кишечника при помощи клизмы. После того, как пациентка готова к операции, анестезиолог вводит наркоз, в результате чего она засыпает.

Важно знать! При лапароскопии применяется эндотрахеальный наркоз, так как иные виды препаратов при таком методе запрещены.

Во время лапароскопического вмешательства происходит подача в брюшную полость углекислого газа, который оказывает давление на диафрагму. Это способствует тому, что легкие утрачивают способность самостоятельно дышать. После того, как подействует наркоз, выполняется 3-4 прокола в области живота. Один прокол ставится над пупком, размер которого составляет 10 мм, а два/три других делаются немного ниже по бокам. Посредством этих проколов осуществляется хирургическое вмешательство.

Как только заканчивается операция, врач зашивает места проколов. Для каждого прокола требуется не более двух швов. После этого пациентку приводят в чувства и переводят в палату.

Стадия послеоперационного восстановления

Если операция прошла успешно, и нет никаких предпосылок на развитие осложнений, то пациентке разрешается уже на второй день вставать с кровати и питаться. Для наложения швов используют нитки из различных материалов. Чаще всего, используются обычные нитки, которые через некоторое время требуется снять. На какой же день следует снимать швы после лапароскопии? Это очень важный вопрос, так как обычные нити следует снимать в определенный период после проведения операции. Снять швы необходимо на пятый день, для чего женщина должна прийти в стационар, где будет выполнена данная процедура. Снятие швов на пятый день — это стандартный подход, который на практике не всегда подходит.

Когда снимать швы — об этом решает врач, который проводил операцию. Ведь на период снятия швов влияет такой показатель, как скорость заживления ран. Если раны заживают слишком медленно, то срок может увеличиться до 2-3 недель. На протяжении всего периода заживления ран нужно вести подобающий уход за ними.

В зависимости от того, каким шовным материалом пользовался врач, необходимо проводить надлежащий уход за ранками. Если применялись саморассасывающиеся нити, то снимать их не нужно, так как они сами растворятся. Обычные нити снимать необходимо обязательно, иначе они срастутся с кожей, что может спровоцировать впоследствии развитие патологий. Чтобы на швах не появлялись вредоносные бактерии, требуется обязательно вести уход за ранами при помощи специальных медикаментов: зеленка, перекись, йод, бинт.

Особенности ухода за рубцами

Чтобы избежать формирования рубца на теле после операции, требуется вести должный уход за ранами. После того, как врач снимет швы (или они растворяться), потребуется продолжать вести уход за рубцами на протяжении недели.

После каждого приема ванной или душа требуется обрабатывать ранки перекисью и зеленкой. Это позволит предотвратить попадание инфекции внутрь еще не полностью затянувшихся ран. Если не обрабатывать раны, которые не полностью затянулись, то внутрь может попасть инфекция, спровоцировав при этом развитие воспалительных процессов.

Важно знать! Если в ходе заживления ран обнаруживается выделение из них гноя, то следует немедленно обратиться в стационар.

Возвращение к нормальной жизни

Возвращаться к нормальной жизнедеятельности можно через некоторое время, когда заживут раны. Половую жизнь можно вести через месяц после операции после прохождения первой менструации. После проведения лапароскопии возрастает вероятность забеременеть, поэтому важно использовать средства контрацепции во время полового сношения.

Важно знать! Послеоперационный период лапароскопического вмешательства — это лучшее время для зачатия малыша.

На третий день, в случае отсутствия противопоказаний, врач выписывает пациентку. При этом женщине необходимо ежедневно наведываться в стационар, чтобы врач имел возможность контролировать процесс заживления ран. Заниматься тяжелым физическим трудом можно не ранее, чем спустя 1-2 месяца, что зависит от скорости заживления ран. Обратиться к врачу требуется в случае развития следующих недомоганий:

• поднятие температуры тела;
• появление рвоты и тошноты;
• ухудшение самочувствия;
• учащение сердцебиения.

Осложнения после лапароскопии возникают в редких случаях, что может быть связано с неправильным уходом за ранами. Учитывая тот факт, что операция является наиболее щадящей, но не менее эффективной, чем традиционный способ, она требует к себе тщательной подготовки пациента, как накануне, так и по окончанию процесса.

Проведенные операции предусматривают наложение швов на кожные покровы. Перед их удалением требуется соблюдать рекомендации, которые будут направлены на предотвращение занесения инфекции или других осложнений. Исключение данных факторов поможет решить проблему, больно ли снимать швы после операции.

Пациентов после вмешательства интересует вопрос, на какой день после операции снимают швы. Соблюдение сроков является важным моментом послеоперационного периода. Преждевременное снятие швов после операции грозит из расхождением и возможным попаданием инфекции, при поздних процедурах происходит врастание шовного материала в кожные покровы. Чтобы определить через сколько снимают швы после операции, требуется уточнить характер проведенной операции. Среди них:

• Проведённая ампутация предусматривает удалении швов спустя 2 недели.
• Операции в области головы требуют его удаления через неделю, так же как и поверхностные процедуры на передней брюшной стенке или процедура кесарево сечения.
• До 14 суток процедуру проводят после глубоких и травматичных операций в брюшной полости или грудной клетке, а также естественных родов.

Данные сроки являются условными, так как лечащий врач решает вопрос о снятии в индивидуальном порядке. Сокращение возможно при хорошем восстановлении, отсутствии нагноения и быстрой реабилитации. Удлинение периода возможно при развитии воспаления, тяжелом восстановительном периоде, наличии осложнений и т.д. Следует помнить, что у пациентов пожилого возраста сроки при которых происходит удаление швов могут удлиняться. В некоторых случаях, при наличии инфильтратов или нагноения врач может принять решение о немедленном их удалении и заживлении кожных покровов методом вторичного натяжения.

Условия, которые следует учитывать при снятии швов

Среди основных факторов, на основании которых врач определяет, через сколько дней снимать швы после операции, выделяют:

• Участки тела. От того, что разные участки тела имеют различное кровоснабжение, процессы регенерации возникают на разных сроках.
• Наиболее активным кровоснабжением богаты участки на лице или шее.
• Наличие инфекционных факторов. В некоторых случаях при наличии инфицирования требуется в течение короткого времени удалить посторонние предметы с раны.
• Масса пациента. Наличие большого количества жировой ткани вызывает замедление процесса заживления из-за замедленного кровоснабжения данных участков.
• Возраст. У пациентов старшего возраста происходят более медленно процессы заживления.
• Состояние иммунной системы. Недостаточность иммунных сил вызывает предпосылки к более длительному заживлению тканей.

Является ли процедура болезненной?

У многих людей возникает вопрос больно ли снимать швы после операции.
Снятие швов является процедурой, которая не причиняет боли. В норме может возникать лишь незначительный дискомфорт, который не требует использования обезболивающих средств.
Больно снимать швы после операции в тех случаях, если отмечаются признаки врастания материала или переносилось воспаление. Для того, чтобы ее минимизировать можно воспользоваться местными анестетиками в форме спрея.

Подготовка к снятию швов

Перед тем, как снять послеоперационные швы в домашних условиях, необходимо соблюдать несколько основных мероприятий, которые будут направлены на предотвращение попадания инфекции, а также развития осложнений.
Среди подготовительных мероприятий выделяют:

• Перед тем, как снимать швы после операции, требуется подобрать необходимые инструменты, среди которых наточенные ножницы с острыми концами, а также пинцет.
• До процедуры не ранее чем за 30 минут провести стерилизацию инструмента. Она позволит уничтожить все инфекционные агенты, которые скопились на предметах. Для этого в домашних условиях достаточно прокипятить инструмент в чистой воде не менее 15 минут. После кипячения остудить изделия. Снять швы после операции необходимо только чистыми инструментами.
• До того, как снять швы после операции, необходимо провести протирание инструмента с помощью спиртового раствора.
• Подготовить расходные материалы, которые могут потребоваться для последующей обработки раны. Для этого необходимо воспользоваться бинтами и мазью на антибактериальной основе.
• Область раны очищают с помощью мыльной воды и вытирают чистым полотенцем с последующим протиранием спиртовым раствором.

Как снимать послеоперационные швы

Необходимость в удалении швов в домашних условиях возникает при невозможности посетить лечебное учреждение вследствие тяжелого состояния, трудностей передвижения и других факторов.Заблаговременно, как самостоятельно выполнить процедуру, требуется спросить врача как снимают швы после операции.

Пациент или его родственники должны запомнить, как снять швы после операции самостоятельно, чтобы во время выполнения процедуры не возникло трудностей.

• Процедура проводится в удобном положении, когда пациент или его помощник чётко видит рану.
• Предварительно пинцетом приподнимается узел.
• Когда снимают швы после операции, ножницами производят надрез непосредственно у поверхности кожи.
• Далее производят вытягивание нити за один из концов, нельзя совершать быстрых движений, а также повреждения рядом расположенных тканей.
• Последовательно удаляют все узлы.

Снять швы после операции на дому могут и родственники, которые не боятся выполнения подобных процедур.

Правила снятия

При снятии швов в домашних условиях необходимо соблюдать несколько основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений:
При удалении нити нельзя допускать пропускания узла через поверхность кожи, так как это может вызывать не только появление кровотечения, так и болезненности.
После удаления всех нитей необходимо осмотреть область раны, на предмет сохранения в ней остатков материала, которые в последствии вызывают воспаление.
После окончания всех манипуляций зону рубца обрабатывают раствором бриллиантового зеленого и наложить повязку.
Не рекомендовано самостоятельно выполнять процедуры с раной. Только после консультации со специалистом, он решит, через какое время снимают швы после операции. Также важно соблюдать все основные рекомендации. Это определит больно или нет снимать швы после операции.

Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сутки), каждый второй шов - на 7-й, а оставшиеся швы - на 9-й день.

Для улучшения заживления краев раны и облегчения снятия швов узлы должны быть смещены на одну из сторон от линии раны.

Для снятия швов следует использовать хирургические пинцеты и остроконечные ножницы. Применение лезвия скальпеля для этой цели недопустимо.

Техника снятия узловых швов

1. После предварительной обработки краев раны (зоны шва) раствором антисептика хирургическим пинцетом фиксируют узел.
2. Шов подтягивают на 2-3 мм так, чтобы появилась та часть нити, которая находилась под кожей. При этом видно ее характерное беловатое окрашивание.
3. Остроконечными ножницами пересекают нить в области характерного окрашивания под узлом.
4. Нить извлекают и укладывают на салфетку или марлевый шарик.

1. Для максимальной атравматичности этого действия руки хирурга должны иметь опору.
2. После пересечения нити приоткрытыми кончиками ножниц можно придержать кожу во, время вытягивания нити.

Удаление адаптирующих узловых швов

1. Пинцетом подтягивают ту часть нити, которая находится на поверхности кожи на стороне, противоположной узлу.
2. Пересекают у поверхности кожи часть нити, которая проходит внутрикожно.
3. Разрезают нить, проходящую в подкожной жировой клетчатке.
4. Захватив узел, нити вытягивают.

Марлевым шариком придерживают или даже слабо оттягивают кожу по линии шва в направлении, противоположном движению нити.

При снятии непрерывных двухрядных швов длиной свыше 10 см подтягивают и перерезают обе нити под одним из узлов. Подтягивая оставшийся узел, отдельно захватывают подкожную нить, вытягивают ее и пересекают непосредственно у узла. Оставшуюся интрадермальную нить вытягивают в более поздние сроки , придерживая марлевым шариком кожу и осторожно оттягивая ее рукой в противоположном направлении.

В завершение кожный рубец обрабатывают антисептиком.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова

Иногда человеку не удается избежать оперативного вмешательства. В этом случае на теле делают разрез, который затем зашивают. Далее идет процесс восстановления и регенерации. На какой день после операции снимают швы и нужен ли уход за рубцом?

Особенности снятия послеоперационных швов

Большинство требует осуществить разрез тканей пациента. Чтобы рана срасталась, необходимо наложение шва. Хотя процесс этот весьма неприятен, но очень важен.

Конечно, самостоятельно швы никто не снимает. Все манипуляции должен осуществлять только врач. Он также оценит состояние места разреза, и может скорректировать время извлечения нитей. Что касается материалов, которыми зашиваются раны, используются следующие.

Несъемные

К рассасывающимся материалам, которые не нужно убирать относится кетгут. Производится из кишок животных. Применяются при хирургии и пересадки внутренних органов . Удобны для поверхностных неглубоких ран и разрезов (разрыв промежности после родов).

Съемные

Это шелковые нити, капрон, нейлон и даже скобы или проволока. Такие материалы надежно фиксируют рану, а вероятность расхождения швов минимальна. Требуют механического удаления.

Так на какой день снимают швы после? Обычно это происходит на 7-10 день спустя. Этот срок также зависит от вида операции и особенностей пациента. При хирургии на брюшной полости, лице, грудной клетке период заживления составит примерно 7 дней. После родоразрешения путем кесарева сечения процесс займет до 8-10 дней.

Швы снимаются только тогда, когда края раны уже срослись. Передерживать также не стоит. Это грозит тем, что нитки начинают врастать в кожу и может остаться довольно заметный след.

Перед тем как убрать нити, медик обрабатывает место операции. Для манипуляций необходимы такие инструменты, как пинцет и ножницы (либо скальпель). При наложении нескольких швов, они могут сниматься не все за один раз, а постепенно.

Такую процедуру тяжело назвать приятной, но в то же время она практически безболезненна. Это важный и необходимый этап на пути к выздоровлению.

От чего зависит срок удаления нитей

Чем обусловлено время снятия швов? Оно зависит от разных факторов, самые распространенные следующие:

1. Часть тела. Разные участки тела по-разному снабжаются кровью. Где-то процесс регенерации идет быстрее, где-то медленнее. Ранее всего удаляют соединяющие материалы с области лица и шеи (иногда на 4-5 сутки). Позже – со стоп и голеней (на 10-12 сутки).
2. Наличие. Если разрез инфицирован, нити могут быть изъяты уже на следующие сутки. Иногда необходимо, чтобы рана была открытой.
3. Масса тела. Чем больше жировая прослойка, тем хуже срастаются ткани, и медленнее происходит кровообращение.
4. Обезвоживание. Недостаток жидкости в организме негативно влияет на электролитный обмен и тормозит важные процессы.
5. Возраст. С возрастом способность к регенерации снижается. Для людей потребуется гораздо больше времени для заживления разреза (около 2 недель).
6. Наличие хронических заболеваний и статус. Неблагоприятные процессы в организме (ВИЧ-инфекция, прохождение химиотерапии) замедляют скорость заживления и увеличивают риск осложнений после перенесенной операции.

Решение о том, когда снимать послеоперационный шов должен принимать лечащий врач. Для этого во внимание берутся показатели возраста, здоровья, и особенности конкретной операции. Несмотря на принятые нормы, сроки могут варьироваться.

Обработка и необходимые материалы

Швы требуют обработки на протяжении двух недель после операции. Это нужно для того, чтобы исключить попадание инфекции и нагноения места разреза.

Для манипуляций могут понадобиться следующие материалы:

• водорода,
• зеленка, фукорцин,
• гипертонический раствор,
• салфетки стерильные, бинты,
• спирт, пинцет.

Примерный алгоритм обработки выглядит следующим образом:

1. Смочите стерильный бинт водорода и промокните необходимое место. Используйте пинцет. Если у вас шов, обработка должна быть деликатного характера. Не нужно тереть или сильно надавливать.
2. Можно слегка прижечь рану спиртом (особенно если в некоторых местах шов воспалился).
3. Нужно наложить стерильную повязку. Перед этим материал смачивается в растворе хлорида натрия (10%) и отжимается. Сверху накладывается еще одна салфетка и закрепляется бинтом и лейкопластырем.
4. При хорошем состоянии шва и отсутствии нагноений достаточно повторять процедуру раз в два дня.

Не нужно самостоятельно убирать корочки, белесый налет эпителия. При их повреждении происходит повторное травмирование кожи и косметический шов может стать более заметным. Избавиться от него до конца невозможно и шрам будет сопровождать вас всю оставшуюся жизнь.

Последующий уход за рубцом

Если при осмотре врач подтвердил, что с местом разреза все хорошо, особого ухода не требуется. Достаточно раз в день обрабатывать рубец зеленкой. Лучше не брать вату, ее волокна могут зацепиться за ткани, а убрать их будет довольно проблематично.

Если рубец не сочится, то в заклеивании пластырем нет необходимости. Наоборот, для скорейшего заживления нужен доступ воздуха.

Уже на следующий день после снятия швов разрешается мыться под душем. Температура воды должна быть комфортной и приближаться к тела. Лучше всего для участка вокруг рубца использовать отрезок марли и детское мыло. После душа эту область смазывают детским кремом (не сам рубец).

Не забывайте следить за состоянием кожи даже после того, как швы будут сняты. Если вы заметили появление выделений или, нужно сообщить об этом доктору. Иногда обработку приходится доверить медицинскому персоналу.

Время снятия швов может несколько различаться в зависимости от разных факторов – характер, глубина разреза, здоровье пациента. Когда это следует делать решает врач. Самостоятельное удаление нитей исключено. Также важно помнить о правильном уходе за рубцом в домашних условиях. О любых подозрительных изменениях сообщайте доктору.

Об уходе за послеоперационным швом после кесарева сечения - на видео:

Хирургический шовный материал - Википедия

Хирургический шовный материал - представляет собой нить, применяемую с целью соединения тканей с образованием рубца, или эпителизации.

Шовные материалы применяются уже несколько тысячелетий. Первое упоминание о шовном материале найдено за 2000 лет до нашей эры в китайском трактате о медицине. Упоминался кишечный и кожный швы с использованием нитей растительного происхождения . В древние времена для швов использовали различные материалы: волос лошади, хлопок, лоскуты кожи, волокна деревьев и животные сухожилия.

В 175 году до нашей эры Гален впервые описал кетгут (кетгат - cat gut). Интересно, что дословный перевод этого слова с английского - «кишка кошки». В середине XIX века Джозеф Листер описал методы стерилизации кетгутовых нитей и с тех пор они вошли в широкую практику как единственный материал. Другой современный шовный материал - шелк. Впервые его применение в хирургии описано в 1050 году нашей эры. В 1924 году в Германии Херман и Хохль впервые получили поливиниловый спирт, который считается первым синтетическим шовным материалом. В 1927 году в Америке Коротес повторил открытие и назвал полученный материал нейлоном. В 30-х годах в западных лабораториях созданы ещё два синтетических шовных материала: капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир). Уже в конце 30-х и 40-х годов эти материалы начали широко применяться в хирургии.
В 1956 году появился принципиально новый материал: полипропилен.
В 1971 году впервые стали применяться синтетические рассасывающиеся нити.

По виду хирургические швы могут быть узловыми (рис. 1,1), непрерывными (рис. 1,2), кисетными (рис. 1,3), Z-образными (рис. 1,4) и обвивными. После наложения швов их стягивают так, чтобы края раны соприкасались, и завязывают нераспускающимся прямым (морским) узлом (рис. 1,5). Некоторые шовные материалы (капрон, найлон) завязывают двойным (рис. 1,6) или тройным узлом ввиду того, что иначе они легко развязываются.
Для наложения швов применяют иглодержатели и изогнутые или прямые иглы различной кривизны и сечения. Нить вдевают в ушко иглы сверху (рис. 2). Все более широкое применение получает механический шов с помощью сшивающих аппаратов (см.), причем шовным материалом служат металлические скобки (преимущественно танталовые).

Наложить швы при случайных резаных, не загрязненных ранах кожи, лица, губ, пальцев может самостоятельно работающий фельдшер. Наложение швов, сопровождающихся хирургической обработкой раны, производит только врач. Снятие швов нередко поручают фельдшеру или перевязочной медсестре. Оно производится на 7-10-й день после наложения (в более ранние сроки - на лице, шее, при отсутствии натяжения тканей и хорошем заживлении раны, позже - у больных пожилого и старческого возраста). После смазывания линии швов спиртовым раствором йода берут анатомическим пинцетом один из кончиков шва и натягивают его так, чтобы ниже узла появилась не окрашенная йодной настойкой часть нити (рис. 3). Ее пересекают ножницами и потягиванием извлекают весь шов. После вторичного смазывания линии швов спиртовым раствором йода накладывают клеоловую повязку. Приготовление материала для швов - см. Стерилизация в хирургии.
На некоторых тканях и органах применяются специальные виды хирургических швов - кишечный шов (см.), нервный шов (см.), сосудистый шов (см.), сухожильный шов (см.). Хирургические швы, соединяющие кости,- см. Остеосинтез.

Да, конечно. Состояние раны и степень натяжения ее краев - это один из множества факторов, определяющих сроки снятия швов. Так вот почему при низкоэнергетическом раъединении тканей скальпелем при выполнении операции при синдроме канала запястья советуют швы снимать на 14 послеоперационный день, а при ране, нанесенной циркулярной пилой можно снять швы и на 7-й день? Разве нет никакой разницы в состоянии даже краев этих двух сравниваемых ран?

Не вижу повода для серьезных разногласий.
Швы надо снимать тогда, когда края раны более или менее надежно срослись. Не думаю, что те, кто предложил снимать швы на животе через неделю после операции, и те, кто советует снимать швы на кисти на 10-14 сутки, взяли эти сроки просто "с потолка". А серьезные разногласия возникнут тогда, когда разойдутся края раны и на дне ее будет обнаружен торчащий костный отломок, закрытием которого надо будет потом заниматься несколько недель дополнительно. В лучшем случае.

Не понял агрессии. Вы привели цитаты по снятию швов в несколько других клинических ситуациях, это во первых. Рану у топикстартера не видел никто - это во вторых. Не вижу ни повода для разногласий, ни темы для обсуждения вообще.

Не понял агрессии.

А агрессии и нет. Жесткое объяснение ситуации - да.

Вы привели цитаты по снятию швов в несколько других клинических ситуациях, это во первых. Рану у топикстартера не видел никто - это во вторых.
Ну, да. Я привел цитаты из того, что попалось на глаза. Клинические ситуации, действительно, разные. Вы же не будете возражать, что при нанесении раны циркулярной пилой состояние мягких тканей гораздо хуже чем тогда, когда в плановом порядке в условиях "чистой" операционной выполняется разрез кожи скальпелем? Так вот при такой "чистой" операционной ране швы снимают почему-то не через 7 дней. И объяснение здесь одно: швы могут разойтись с вытекающими отсюда неприятностями. Объяснения таким срокам снятия швов существуют, но не я это все придумал, поэтому объяснять не буду. Я ориентируюсь на тех специалистов, кто о таких сроках написал в умных книжках. Я этим авторам доверяю, они гораздо умнее меня лично и опыта у них побольше, чем у меня. А Вы, кстати, если интересно, поинтересуйтесь сроками снятия швов у хирургов кисти. Последние встречаются с подобной патологией ежедневно.

Не вижу ни повода для разногласий, ни темы для обсуждения вообще.
И разногласия есть, и тем более повод для обсуждения. Просто у каждого - свое личное мнение и никто не может друг друга заставить делать именно так, а не по-другому. Каждый отвечает за себя. Но свое мнение на Форуме тоже может высказать каждый.

Погружные и съемные швы . Швы в глубине тканей, остающиеся в тканях навсегда, накладываются преимущественно из рассасывающегося материала, главным образом кетгута, или же из вживающегося материала, например, шелка, льняных нитей. Эти швы носят название погружных.

Для сшивания кожи и вообще поверхностных тканей употребляют не рассасывающийся материал (скобки), а также шелк, льняные нити или, в более редких случаях, кетгут. Такой шов носит название поверхностного, или съемного.

Сроки снятия швов зависят от многих факторов:

• наличием местных осложнений операционной раны
• регенеративными особенностями организма
• состоянием больного
• его возрастом
• анатомической областью и ее трофикой
• характером оперативного вмешательства
• особенностями заболевания.

Среднестатистический срок снятия хирургических швов составляет 6-9 суток после наложения, но обычно сроки отличаются в зависимости от разных факторов.

Срок снятия швов зависит от целого ряда факторов:

Швы надо снимать только в том случае, когда надежно срослись края раны. Однако если шов не будет снят вовремя, это тоже грозит проблемами. Швы могут загноиться, а нитки врасти в кожу, тогда от раны останется более заметный след.

В любом случае, решение о необходимости или возможности снятия швов должен принимать врач-хирург после осмотра раны.

Главная » Послеродовой период » Как снимать швы с раны. Больно ли снимать швы?

Швы накладываются либо при хирургической операции, либо при получении серьезной травмы. Вопрос о том, когда и как правильно снимать швы, зависит от многих обстоятельств: от характера повреждений, от части тела, на которую наложены швы, от возраста больного и от того, насколько быстро восстанавливается организм человека.

Заживление раны и эстетический вид этого места зависит и от аккуратности его наложения, и от своевременности снятия шва. Поэтому лучше, если снимать швы будет профессиональный медицинский работник. Но если вы уверены, что ваша рана полностью зажила и не будет вызывать дискомфорта, можно попробовать снять швы самому.

Когда можно снимать швы?

• после операции на голове - через 6 суток;
• после аппендэктомии (удаления аппендицита) или грыжесечения - через 7 дней;
• после лапаротомии, а также после чревосечения - через 9-12 дней;
• после торакотомии (операции на грудной клетке) - через 10-14 дней;
• после проведения - через 12-14 дней;
• после операций у пожилых людей, а также у людей, ослабленных инфекцией, больных онкологией (в организме таких людей снижается способность к регенерации тканей)- минимум через 14 дней.

Как правильно снимать швы?

• Сначала нужно аккуратно снять повязку, придерживая чем-нибудь кожу для того, чтобы она сильно не натягивалась. Если у вас к ране приклеен пластырь, нужно смочить его, а затем снять вдоль раны (но не поперек, чтобы не раскрыть ненароком рану!). Сильно присохшую повязку можно смочить раствором перекиси водорода при помощи марлевого тампона.
• Если повязка на стопе или на руке, размочить можно марганцевым раствором. Для этого нужно налить теплую воду в стерильную емкость, добавить в нее несколько капель 30%-го раствора марганцовки до получения интенсивного розового цвета. Далее опустить туда ногу или руку минут на 5. Вынимать конечность из воды можно после того, как повязка уже снята.
• Бинт, который находится на ране, не нужно скручивать во время снятия, лучше его просто разрезать.
• Область шва надо обработать медицинским спиртом или раствором .
• После этого необходимо взять хирургический пинцет, салфетку и ножницы. Пинцетом осторожно подтянуть один конец нити (который завязывается сбоку от шва). После вытаскивания на несколько миллиметров белой ниточки подвести под нее ножницы и разрезать нить у самой кожи. С помощью пинцета аккуратно и медленно вытащить срезанную нить с узелком. Важно при этом, чтобы нить, бывшая сверху, не прошла вглубь ткани и не инфицировала ее.