Дифференцирование показательной функции. Дифференцирование показательной и логарифмической функции. Первообразная показательной функции в заданиях ЕНТ. III. Устная работа

Аллергия

Аллергия - повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды (химических веществ, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пищевых продуктов и др.), называемых аллергенами. Приводит к развитию аллергических болезней, среди которых особенно часто встречаются бронхиальная астма, поллинозы, крапивница, контактные дерматиты.

Широкое распространение аллергии связано с загрязнением окружающей среды выхлопными газами, выбросами отходов промышленного производства, бурным развитием химической промышленности. Аллергенами могут быть различные соединения. Одни из них попадают в организм извне (экзогенные аллергены), другие образуются в самом организме (эндогенные аллергены). Экадгенные аллергены бывают неинфекционного (бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные средства и другие химические вещества, пыльца растений, животные и растительные пищевые продукты) и инфекционного (бактерии, вирусы, грибки и продукты их жизнедеятельности) происхождения.

Особую группу составляют физические факторы, например тепло, холод, в результате действия которых в организме без участия иммунных механизмов могут образовываться медиаторы аллергии и развиваться псевдоаллергические реакции. К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов.

Верхние дыхательные пути: бронхоспазм, свистящее дыхание, и одышка.
Уши: Чувство полноты, возможно боль и снижение слуха.
Кожа: различные высыпания. Возможно: экзема, крапивница и контактный дерматит. Типичные места локализации при пищевом пути проникновения аллергена: локтевые сгибы (симметрично), живот.
Голова: Иногда головная боль, которая встречается при некоторых типах аллергии.

Определение.КлассификацияОстрые аллергические реакции - реакции
гиперчувствительности немедленного типа,
требующие неотложной помощи.
Все острые аллергические реакции можно
разделить на две основные группы.
Генерализованные - анафилактический шок и
токсико-аллергические реакции (синдромы
Стивенса-Джонсона и Лайелла).
Локализованные - кожные (крапивница, отёк
Квинке) и респираторные («Бронхиальная астма»).

Причины

Ингаляционные аллергены жилищ (домашняя и
библиотечная пыль, клещ)
Эпидермальные аллергены(шерсть животных,
прежде всего кошки)
Пыльцевые аллергены (пыльца различных
растений)
Пищевые аллергены (молоко, яйцо, рыба, орехи,
морепродукты)
Лекарственные средства (антибиотики,
жаропонижающие препараты, анестетики)
Укусы насекомых (пчелы, осы)

!!! Аллергические реакции могут быть
немедленного (когда развиваются
очень быстро, бурно - в течение
нескольких минут) и замедленного
типа (могут развиваться в течение
нескольких дней).

Аллергический ринит

Затрудненность носового дыхания или
заложенность носа, отек слизистой оболочки
носа, выделение обильного водянистого
слизистого секрета, чихание, чувство жжения
в глотке

Неотложная помощь при рините

Монотерапия пероральными
антигистаминными препаратами и II-III
поколения: акривастин 8 мг
или цетиризин10 мг.
При невозможности перорального приёма
ЛС применяют парентеральные
антигистаминные препараты I поколения:
в/м 1-2 мл 2% р-ра хлоропирамина
(супрастина).

Аллергический конъюнктивит

Гиперемия, отек, инъецированность
конъюнктивы, зуд, слезотечение,
светобоязнь, отечность век, сужение глазной
щели

Неотложная помощь при конъюнктивит

1)Инстилляция в конъюнктьиальный мешок
растворов кортикостероидов (0,1% раствор
дексаметазона, 1% раствор гидрокотизона),
смазывание век 1% мазью гидрокортизона.
2)Внутрь - димедрол, супрастин, глюконат
кальция и другие десенсибилизирующие
препараты. Рекомендуется исключить из
пищи продукты или не применять средства,
вызывающие аллергию.

Крапивница

Внезапно возникающее поражение части
кожи с образованием резко очерченных
округлых волдырей с приподнятыми
эритематозными фестончатыми краями и
бледным центром, сопровождающееся
выраженным зудом. Сыпь может сохраняться
в течение 1-3 суток, не оставляя пигментации

Генерализованная крапивница

Внезапно возникающее поражение всей кожи
с образованием резко очерченных округлых
волдырей с приподнятыми эритематозными
фестончатыми краями и бледным центром,
сопровождающееся резким зудом. Возможно
появление новых высыпаний в течение
последующих 2-3 суток

Неотложная помощь при отеке крапивнице и ген.крап-це:

Прекратить прием лекарственных средств.
При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты
(белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок,
принять слабительное.
При укусах насекомых удалить источник яда
(например, жало).
При возникновении контактной аллергии, удалить
раздражитель с поверхности кожи.
!!!Следующий шаг лечения это прием
медикаментозных средств.

Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице:
Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения:
Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день
Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день
Эбастин (ксизал) – 10 мг в день
Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день
Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день
При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум
до 4 раз, учитывая массу тела).
При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один
антигистаминный препарат II поколения.
Назначение препаратов первого поколения
Дифенгидрамин (димедрол, аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки
Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки.
Акривастин – 3 раза в день по 8 мг
Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг;

Неотложная помощь при крапивнице и ген.крап-це:

При неэффективности антигистаминных препаратов, следует
принять гормональные:
Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или
преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней
Дексаметазон – 4-20 мг в день
Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой
аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение
антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется
циклоспорин.
Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто
вызывает побочные эффекты.

Отек Квинке

Локальный отек кожи, подкожной клетчатки или
слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ,
щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки,
кистей, дорсальной поверхности стоп. Одновременно
с кожными проявлениями могут отмечаться отеки
суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и
ЖКТ. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью
голоса, удушьем, стридорозным дыханием, возможна
смерть от асфиксии. Отек слизистой желудочнокишечного тракта сопровождается кишечной коликой,
тошнотой, рвотой(причина диагностических ошибок и
необоснованных оперативных вмешательств)

Неотложная помощь при отеке Квинке:

1) Адреналин 0,3-0,5 мл 0,1% раствора подкожно;
2) Пипольфен 2 мл 2,5% раствора внутримышечно; супрастин - 2 мл 2%
раствора или димедрол - 2 мл 5% раствора;
3) Преднизолон - 60-90 мг внутримышечно или внутривенно;
4) Сальбутамол, Алупент - ингаляции;
5) Горячие ножные ванны;
6) Лазикс - 2-4 мл 1% раствора внутривенно струйно в изотоническом
растворе натрия хлорида;
7) Аминокапроновая кислота 100-200 мл 5% раствора внутривенно;
8) Контрикал (трасилол) - 3 ЕД внутривенно в 300 мл изотонического
раствора натрия хлорида;
9) При наследственном отеке Квинке показано переливание свежей
крови, свежезамороженной плазмы (содержат ингибитор Cl компонента
комплемента).

угля, столовой ложки 5-10%-ного раствора хлорида кальция (допустимо также его
внутривенное введение), 2-3 таблеток димедрола, супрастина, смазывают кожу обильно
(особенно в местах контакта с аллергеном и в области отека) мазью, содержащей
преднизолон или гидрокортизон (иногда бывает в аптечках в виде глазных мазей).
1) прекратить доступ аллергена (если это имеет место);
2) уложить больного с целью исключения западения языка и аспирации рвотных масс;
3) наложить жгут выше места укуса насекомого или ввести лекарственный препарат;
4) ввести внутривенно или внутримышечно адреналин, норадреналин или мезатон;
5) внутривенно струйно или капельно ввести преднизолон 60-100 мг с 5%-ным раствором
глюкозы;
6) вести внутривенно или внутримышечно антигистаминные препараты после подъема АД;
7) симптоматическое лечение (эуфиллин, коргликон, лазикс).

АЛЛЕРГЕНЫ Аллергия – это повышенная чувствительность организма к различным веществам (аллергенам), проявляющаяся необычными реакциями при контакте с ними. Механизм аллергии заключается в образовании в организме антител, что приводит к понижению или повышению его чувствительности.

АЛЛЕРГЕНЫ В норме иммунная система человека распознает любое чужеродное вещество, попавшее в организм, и стремиться уничтожить его. Но при аллергии интенсивность иммунных реакций во много раз превышает нормальную. Организм как бы «Бьет из пушки по воробьям». На уничтожение «чужака» бросаются такие силы, что развивается аллергическое воспаление.

АЛЛЕРГЕНЫ бытовые или домашние (домашняя пыль, пылевые клещи, собаки, кошки, рыбки, птицы и их сухие корма, меховая и шерстяная одежда, подушки и одеяла из перьев и пуха); Домашний клещ. Хитиновая оболочка клеща – один из основных аллергенов домашней пыли.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ В течении специфических аллергических реакций различают три стадии: иммунологическая - развитие повышенной чувствительности к попавшему в организм аллергену; стадия образования медиаторов - при повторном попадании аллергена в организм и соединении с образовавшимися антителами; патофизиологическая или стадия клинического проявления повреждения - собственно аллергическая реакция.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ Неспецифические аллергические реакции возникают при первом контакте с аллергеном. Попадающий в организм аллерген сам вызывает образование веществ, повреждающих клетки, ткани и органы. Это может происходить под влиянием многих физических и химических факторов – высокая температура, ультрафиолетовое облучение, ионизирующее излучение.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ 1. реакция немедленного типа клинические проявления возникают через минут после контакта с аллергеном (анафилактический шок, поллинозы, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке)

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ 3. иммунокомплексный тип аллерген в этих случаях имеет растворимую форму (бактериальные, вирусные, грибковые антигены, лекарственные препараты, пищевые вещества) и впоследствии развивается воспаление (сывороточная болезнь, легочные заболевания, ревматоидный артрит);

ПРОФИЛАКТИКА Главное как для профилактики, так и в лечении аллергии – выявить ее причину, тот аллерген, который вызывает все неприятные последствия. Но, во-первых, не всегда удается «вычислить» виновника аллергии, во-вторых, часто просто невозможно от него избавиться.

ПРОФИЛАКТИКА Главный фронт борьбы с аллергией – бытовой. Нужно удалить все «пылесборники» - ковры, паласы, гобелены, разные статуэтки и мягкие игрушки. Все книги и бумаги нужно хранить на закрытых полках, за стеклом. Постоянно поддерживать порядок в доме, регулярно проводить влажную уборку, уменьшить влажность. Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям – как можно чаще менять постельное белье.

ПРОФИЛАКТИКА Удивительно, но аллергики тоже могут содержать в доме животных, но только при соблюдении некоторых профилактических правил. Собаки и кошки не должны спать в спальне хозяев, лучшее место пребывания животного – прихожая. Раз в месяц необходимо мыть своих любимцев специальным шампунем и убрать из дома ковры и паласы.

Аллергия Аллергия – патологическая форма иммуногенной реактивности организма, при которой наблюдается повышение чувствительности организма к повторному воздействию аллергена. Аллергия проявляется раздражением слизистых оболочек, кожными сыпями, общим недомоганием и т.п. Важная роль в развитии аллергии отводится состоянию нервной, эндокринной систем, патологии ЖКТ. Причиной аллергии могут быть различные вещества, которые, попадая в организм, вызывают иммунный ответ гуморального или клеточного типа Термин "аллергия", означающий измененную реактивность организма в ответ на ряд веществ внешней среды с антигенными свойствами в ответ на повторные встречи с "агентом«, был предложен в 1906г. фон Пирке В основе аллергии лежит реакция антиген - антитело (AГ-AT), в ходе которой AГ специфически взаимодействуют с АТ.

Классификация аллергических процессов Все аллергии подразделяют на В- лимфоцитозависимые и Т- лимфоцитозависимые. По скорости развития клинических проявлений- немедленный, поздний (отсроченный) и замедленный тип аллергии. Пример немедленного типа аллергии- анафилактический шок, аллергический ринит или конъюнктивит (между воздействием аллергена и появлением клинических симптомов проходит несколько секунд или минут). Аллергические реакции позднего типа наблюдаются через несколько часов(не более 5-6 часов) после контакта с аллергеном (некоторые формы сывороточной болезни, гемолитическая анемия). Аллергические реакции замедленного типа наблюдаются через несколько часов или суток после воздействия аллергена (реакция отторжения трансплантата, туберкулиновая проба, контактный дерматит). В зависимости от особенностей иммунологических механизмов, опосредующих те или иные тканевые и клеточные повреждения, выделяют 5 типов аллергических реакций: Аллергическая реакция I типа (реакция немедленного типа, реагиновый, анафилактический, атопический тип); Аллергическая реакция II типа (цитотоксический тип); Аллергическая реакция III типа (повреждение тканей иммунными комплексами - тип Артюса, иммунокомплексный тип); Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (клеточно- опосредованный, Т- лимфоцитозависимый тип, гиперчувствительность замедленного типа, клеточная гиперчувствительность); Аллергические реакции 5-го типа(рецепторно-опосредованный: «стимулирующий», «ингибирующий» тип).

Аллергены вещества, способные вызвать аллергическую реакцию. одни из них попадают в организм извне - экзоаллергены; неинфекционного происхождения - пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные вещества, пищевые продукты; инфекционного происхождения - вирусы, микроорганизмы, грибы, продукты их жизнедеятельности; через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кожу и слизистые оболочки эндоаллергены - собственные, но видоизмененные белки организма (аутоаллергены), они бывают первичными (естественные) - хрусталик, тиреоглобулин, которые в норме не вызывают иммунного ответа, так как, по-видимому, не соприкасаются с лимфоцитами или к ним имеется врожденная толерантность. Под действием инфекции, ферментов или травмы эта физиологическая изоляция нарушается или антигенная структура этих органов меняется, они начинают восприниматься как чужеродные, по отношению к ним начинают вырабатываться антитела, развиваться аутоиммунные процессы; бывают вторичные эндоаллергены, которые образуются в организме при нарушениях обменных процессов под воздействием неинфекционных и инфекционных факторов (ожоги, охлаждения, ионизирующая радиация, микроорганизмы, вирусы, грибы и др.) Аллергенами могут быть полные антигены и неполные - гаптены Гаптены могут вызвать: аллергическую реакцию путем соединения с макромолекулами организма, индуцирующими выработку антител, при этом специфичность иммунной реакции бывает направлена против гаптена, а не против его носителя; происходит формирование антигенных комплексов с молекулами организма, при этом антитела образуются только к комплексам, а не к его компонентам

Полные антигены, гаптены Полные антигены, например антигены пыльцы, антигены эпидермиса животных и антигены сыворотки животных, экстрактов гормонов, сами по себе вызывают иммунный ответ и синтез IgE . Основу полного антигена составляет полипептидная цепь. Его участки, распознаваемые В-лимфоцитами, называются антигенными детерминантами. В процессе переработки полипептидная цепь расщепляется на низкомолекулярные фрагменты, которые соединяются с антигенами HLA класса II и в таком виде переносятся на поверхность макрофага. При распознавании фрагментов переработанного антигена в комплексе с антигенами НLA класса II и под действием цитокинов, вырабатываемых макрофагами, активируются Т-лимфоциты. Антигенные детерминанты распознаются В-лимфоцитами, которые начинают дифференцироваться и вырабатывать IgE под действием активированных Т-лимфоцитов Гаптены - это низкомолекулярные вещества, которые становятся иммуногенными только после образования комплекса с тканевыми или сывороточными белками-носителями. Реакции, вызванные гаптенами, характерны для лекарственной аллергии. Различия между полными антигенами и гаптенами имеют важное значение для диагностики аллергических заболеваний. Так, полные антигены можно определить и использовать в качестве диагностических препаратов для кожных аллергических проб. Определить гаптен и изготовить на его основе диагностический препарат практически невозможно, исключение составляют пенициллины. Это обусловлено тем, что низкомолекулярные вещества при попадании в организм метаболизируются и комплексы с эндогенным белком-носителем образуют в основном метаболиты.

Аллергены Воздушные аллергены - это частицы биологического происхождения, представляют собой довольно крупные частицы сложного строения (пыльца, плесневые грибы, водоросли, микроклещи, частицы насекомых и частицы растений, эпидермис животных), которые могут вызывать аллергические реакции при попадании в дыхательные пути. Собственно аллергеном является не вся частица, а лишь некоторые вещества, входящие в ее состав, как правило, - это белки и гликопротеиды с молекулярной массой 10000-40000 Пищевые аллергены Бытовые аллергены Лекарственные вещества и др.

Аллергическая реакция I типа Аллергическая реакция I типа (реакция немедленного типа, реагиновый, анафилактический, атопический тип) Она развивается с образованием АТ-реагинов, относящихся к классу IgE и lgG4. Эти реакции обусловлены взаимодействием антигена со специфическим IgE , связанным с соответствующими Fc -рецепторами на поверхности тучных клеток. В результате наступает дегрануляция тучных клеток, которая сопровождается высвобождением медиаторов - гистамина, гепарина, лейкотриенов (B4 , C4 и D4), простагландинов, фактора активации тромбоцитов, а также хемотаксического фактора эозинофилов и хемотаксического фактора нейтрофилов После контакта со специфическим аллергеном клинические проявления аллергической реакции немедленного типа возникают через 15-20 мин. Аллергическая реакция I типа развивается в том случае, когда IgE - ответ направлен против в норме безвредных антигенов внешней среды, таких как цветочная пыльца, клещи домашней пыли или перхоть животных; в таком случае безвредные обычно антигены называются аллергенами.

Аллергическая реакция I типа Аллергическая реакция немедленного типа проходит ряд стадий: - контакт с антигеном; - синтез IgE; - фиксация IgE на поверхности тучных клеток; - повторный контакт с тем же антигеном; - связывание антигена с IgE на поверхности тучных клеток; - высвобождение медиаторов из тучных клеток; - действие этих медиаторов на органы и ткани. Таким образом, развитию аллергических реакций немедленного типа предшествует контакт с антигеном, продукция IgE и их фиксация на поверхности базофилов и тучных клеток

Аллергическая реакция I типа Клинические проявления аллергии могут быть 2-х видов: 1. Общие - анафилаксия (проявляется понижением кровяного давления, температуры тела, обмороком, изменением клеточного дыхания вплоть до асфиксии, возможна смерть от сосудисто-дыхательной недостаточности) 2. Местные проявления - атопия. Атопия - это поллинозы, аллергическая лихорадка, крапивница, отек кожи и слизистых - отек Квинке и бронхиальная астма, выражающаяся в развитии приступов удушья Атопия возникает в шоковых органах, где локализуются иммуноглобулины класса Е. Особенности атопии: они чаще реагиновые и наследственно обусловлены (аутосомно-рецессивного полигенного наследования). Наследуются изменения реактивности иммунной системы, например дефицит Т- лимфоцитов, избыточный синтез иммуноглобулинов класса Е. Пищевая аллергия часто связана с недостаточностью секреторных иммуноглобулинов класса А. Контактным путем реагиновую аллергию вызывают, как правило, гаптены

Аллергическая реакция I типа При аллергических реакциях немедленного типа обычно поражаются кожа, ЖКТ, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Клиническая картина включает зуд, крапивницу, тошноту, рвоту, кишечные колики, бронхоспазм, отек гортани. Возможен анафилактический шок, который может привести к смерти. Симптомы могут появляться либо сразу после введения препарата, либо через несколько часов или суток. В последнем случае типичны крапивница и отек гортани Аллергические реакции немедленного типа чаще всего возникают при лечении пенициллинами, введением рентгенконтрастных веществ и обусловлены высвобождением гистамина, аденозина, лейкотриенов, простагландинов, фактора активации тромбоцитов, ферментов и гликопротеидов из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов. Выброс всех этих биологически активных веществ происходит в результате перекрестного связывания комплекса, состоящего из препарата и белка- носителя, с IgE , фиксированными на поверхности тучных клеток и базофилов. Клиническая картина обусловлена действием биологически активных веществ на органы-мишени - кожу, ЖКТ, дыхательную и сердечно- сосудистую системы. Она зависит от пути введения препарата (симптомы со стороны ЖКТ обычно бывают при приеме внутрь, со стороны сердечно- сосудистой системы - при внутривенном введении)

Аллергическая реакция II типа. Аллергическая реакция II типа (цитотоксический тип) - характеризуется тем, что AT образуются к клеткам тканей и представлены IgG и IgM Этот тип реакции вызывается только AT, способными активизировать комплемент AT соединяются с видоизмененными клетками организма, что приводит к реакции активации комплемента, который также вызывает повреждение и разрушение клеток с последующим фагоцитозом и удалением их Именно по цитотоксическому типу происходит развитие лекарственной аллергии.

Аллергическая реакция II типа Особенности: 1. антигены - эндогенные. Это видоизмененные структуры клеток или тканей – аутоантигены 2. цитолиз - повреждение, расщепление, удаление собственных клеток. Может проходить по трем механизмам: активация комплемента, фагоцитоза, антителозависимой клеточной цитотоксичности (АЗКЦ) Различают 3 категории аллергенов, вызывающих цитотоксическую реакцию: 1. компоненты клеточных мембран, имеющие антигенные детерминанты (мембран клеток крови, сперматозоидов, селезенки, почки, печени, сердца, мозга, глаза, щитовидной железы), эти антигены характерны для патогенеза таких состояний, как аутоаллергическая форма гемолитической анемии, лейкопения, тромбоцитопения и др. 2. Экзогенные неклеточные антигены, адсорбированные на клеточной поверхности (чаще всего лекарственные вещества, структурные компоненты микроорганизмов). При реакции А-Г –А-Т на поверхности клеток «обезвреживается» не только чужеродный А-Г, но и повреждаются сами нормальные клетки. По такому типу развиваются аутоаллергические формы миокардита, энцефалита, тиреоидита, гепатита 3. Неклеточные структуры тканей (антигены базальной мембраны клубочков почек, коллагена, миелина), вовлечение которых в аллергические реакции сопровождается повреждением и гибелью расположенных рядом клеток Этиология: под влиянием факторов внешней среды происходят нарушения мембран клеток тканевых белков, которые для иммунокомпетентной системы становятся чужеродными. Обычно это происходит с клетками крови, эритроцитами, клетками почек, печени, эндокринных органов - тех систем, которые богато васкулиризированы. это может быть связано с изменениями таких компонентов ткани как коллаген, эластин, миелин и др. Структурными белками в аутоиммунной реакции принимают участие иммуноглобулины класса М и G В аллергическую реакцию включаются NK-клетки (нормальные киллеры), которые проявляют цитотоксичность по отношению к своим клеткам, выделяя так называемые лимфотоксины

Сывороточная болезнь Сывороточная болезнь- проявление аллергии к чужеродным белкам, содержащимся в гетерогенных (обычно из крови лошадей) сыворотках Возникает после парентерального (путём инъекций) введения сыворотки с целью серопрофилактики или серотерапии Инкубационный период при первичном введении сыворотки 7-12 сут, при повторном значительно меньше Сывороточная болезнь проявляется повышенной температурой тела и сыпью (начиная с места введения препарата, с распространением по всему телу), которая сопровождается зудом, припуханием лимфоузлов, суставов, иногда поносом Продолжительность заболевания от нескольких часов до 2 недель, исход, как правило, благоприятный Лечение: антигистаминные препараты (супрастин и др.); при тяжёлом течении - кортикостероиды Профилактика: соблюдение методики введения гетерогенных сывороток (после внутрикожной пробы на чувствительность к данному белку); ограничение применения противостолбнячной сыворотки (путём иммунизации населения против столбняка и введения при травмах только столбнячного анатоксина); замена гетерогенных сывороток иммуноглобулинами из крови человека; применение противогистаминных препаратов перед введением гетерогенной сыворотки при повышенном риске (повторное введение препарата и т. п.) возникновения.

Аллергическая реакция IV типа Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (клеточно- опосредованный, Т- лимфоцитозависимый тип, гиперчувствительность замедленного типа, клеточная гиперчувствительность) При этом типе реакций роль AT выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах рецепторы, способные специфически взаимодействовать с сенсибилизирующими АГ. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета - лимфокины. Они вызывают скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Одной из функций медиаторов является вовлечение их в процесс разрушения АГ (микроорганизмов или чужеродных клеток), к которым сенсибилизированы лимфоциты Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24-48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, трансплантационного и противоопухолевого иммунитета Патогенез аллергических реакций замедленного типа обусловлен взаимодействием сенсибилизированных лимфоцитов со специфическим аллергеном. Образующиеся медиаторы клеточного иммунитета воздействуют на макрофаги, вовлекают их в процесс разрушения АГ, против которых сенсибилизированы лимфоциты. Клинически это проявляется развитием гиперергического воспаления: образуется клеточный инфильтрат, клеточную основу которого составляют мононуклеары - лимфоциты и моноциты. Мононуклеарная инфильтрация выражена вокруг малых кровеносных сосудов. Нужно отметить, что для данного аллергического воспаления наиболее характерна фибриноидная дегенерация. Аллергическое воспаление регулируется нервной системой, и интенсивность его зависит от реактивности организма Примером являются кожно-аллергические пробы - туберкулиновая.

Аллергические реакции 5-го типа Аллергические реакции 5-го типа(рецепторно-опосредованный: «стимулирующий», «ингибирующий» тип) Рецепторно-опосредованный тип аллергии открыт в 20-х годах прошлого века Богомольцем. Антигенами в реакциях этого типа являются медиаторы, гормоны, и их структурные аналоги. Взаимодействуя с В-лимфоцитами, эти вещества вызывают синтез антител класса G, которые имитируют действия медиаторов или гормонов, стимулируя или ингибируя различные процессы Примером подобного ингибирующего влияния антител может служить подавление ими эффектов инсулина или ацетилхолина при взаимодействии подобных антител с соответствующими рецепторными образованиями, что клинически может проявляться в виде сахарного диабета и миастении.

АУТОАЛЛЕРГИЯ Аутоаллергия - повышение чувствительности организма к собственным белкам и клеткам тканей, приобретших свойства аллергенов Аутоаллергия (греч autos сам + аллергия; синоним: эндоаллергия, аутоагрессия, аутоиммунитет) - патологический процесс, в основе которого лежит развитие иммунных реакций на антигены собственных тканей организма Выделяют 2 группы аутоантител к любым тканевым антигенам: Естественные (первичные)- хрусталик глаза, тиреоглобулин, нервная ткань, семенники,грудная железа. Эти ткани в силу анатомических особенностей в процессе эмбриогенеза не имеют контакта с иммунокомпетентными клетками и в отношении их не возникает иммунологической толерантности, а они становятся как бы чужеродными субстанциями для организма. Если в последующем эти антигены попадают в кровоток и контактируют с клетками иммунной системы, это приводит к выработке антител и развитию патологической реакции: аутоантиген- аутоантитело. Запускает процесс травма, инфекционное воспаление. Приобретенные (вторичные) – неинфекционные (ожоговые, холодовые и др.), инфекционные (комплексные: ткань + микроб, ткань + токсин; промежуточные: продукты повреждения тканей микробами) Аутоантитела участвуют в создании иммунологической толерантности и не приводят к повреждению тканей. В развитии аутоаллергии различают механизм, связанный с образованием аутоаллергенов в организме, и механизм, обусловленный повреждением иммунной системы. В первом случае белки, клетки тканей приобретают чужеродные антигенные детерминанты и становятся т.о. аутоаллергенами (аутоантигенами, эндоаллергенами) или аутоаллергены освобождаются из клеток, где они находились в изолированном состоянии. При этом нормально функционирующая иммунная система реагирует на появление аутоаллергенов образованием аутоантител и (или) сенсибилизированных лимфоцитов, которые и вызывают повреждение

Синдром Стивенса- Джонсона Ведущими клиническими симптомами, позволяющими диагностировать синдром Стивенса - Джонсона, были: появление полиморфной сыпи (пятна, папулы, везикулы) преимущественно на тыльных поверх-ностях кистей и стоп, склонной к слиянию. Цветовая гамма элементов сыпи была с преобладанием различных оттенков багрово-фиолетового цвета, особенно в стадии их редукции. Обязательным было поражение слизистых оболочек ротовой полости, глаз, реже гениталий, с образованием обширных эрозий, грубых кровоточащих корочек, струпов (рис. 4). У двух больных процесс распространился на гортань с развитием клинических признаков ложного крупа. Описанные симптомы сочетались с высокой и стойкой лихорадкой, выраженной интоксикацией (вплоть до развития бреда, сопорозного состояния).

Работа может использоваться для проведения уроков и докладов по предмету "Здоровье и Медицина"

Медицина – наука важная, поэтому знать её азы должен каждый, кто следит за своим здоровьем. Материалы по медицине пользуются наибольшим спросом. Они используются на лекциях в медицинских учебных заведениях, школах на уроках ОБЖ, в клиниках. Вы можете просмотреть и продемонстрировать на уроке любую презентацию открыв ее на сайте

Данную презентацию можно продемонстрировать на уроках биологии в 8 классе по теме "Кровь", а также на дополнительных занятиях и занятиях кружка при изучении причин, механизмов возникновения аллергии и мерах оказания первой помощи.

Скачать:

Предварительный просмотр:

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Цель урока: установить причины, возможные последствия и меры профилактики аллергии Задачи урока: Познакомиться с понятием аллергии и аллергенов; Изучить механизм возникновения аллергической реакции; Рассмотреть виды аллергии; Установить возможные способы лечения и профилактики аллергии; Проверить свои знания по теме.

Аллергия Аллергены Иммунная система Механизм аллергии Ринит Контактный дерматит Поллиноз Аллергия на домашнюю пыль Пищевая аллергия Лечение и профилактика Аллергия на животных Тест Содержание:

Аллергия (в пер. с греч. Allos – другой и ergou – действие) – это повышенная чувствительность организма к различным веществам, проявляющаяся необычными реакциями при контакте с ними. Понятие «аллергия» ввел в медицину в 1906 году Клеменс фон Пирке. Что такое аллергия?

– вещества антигенной природы, поступающие в организм из вне или образуемые в самом организме, вызывающие аллергическую реакцию. Аллергены

Органы - мишени Легкие бронхиальная астма ЛОР-органы аллергический ринит, аллергический евстахиит Кожа атопический дерматит, крапивница, отек Квинке Сердечно-сосудистая система Желудочно-кишечный тракт Глаза Аллергический конъюнктивит аллергены

1. Распознает чужеродное вещество и стремится его уничтожить 2. Пути уничтожения чужеродных антигенов:  фагоцитоз (клеточный иммунитет) ;  выработка антител (гуморальный иммунитет); Виды уничтожения инфекции. swf Иммунная система

Механизм аллергической реакции Нормальная реакция организма Антигены: Микробы Вирусы Антитела + = Обезвреживание. Выведение из организма

Антигены: Микробы Вирусы Антитела + = Выделение БАВ. Развитие воспаления, аллергических реакций и заболеваний БАВ БАВ БАВ БАВ Механизм аллергической реакции Аллергическая реакция организма

Возникает на домашнюю пыль, на строительные материалы (клей, краску, обои) Признаки: водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание, зуд в области носа, снижение обоняния. Внесезонный ринит

Контактный дерматит- возникает на участках тела, подвергшихся воздействию некоторых веществ, средств и одежды. мази с антибиотиками мыла, шампуни косметика краски, чернила, клеи, пластинки

Крапивница - это признак дерматита, сопровождающийся сильным зудом и появлением на коже волдырей, похожих на высыпания после ожога крапивой.

Поллиноз Аллергия на пыльцу растений. Древесный поллиноз: ольха, орешник, береза Июнь: злаки – тимофеевка, ежа, овсянница, рейграс Июль: сложноцветные – амброзия, полынь, лебеда Признаки: заложенность носа, насморк, кашель, коньюктивит, бронхиальная астма.

Конъюнктивит - Это признак поллиноза, сопровождающийся зудом в области глаз, ощущением «песка» в глазах, слезотечением, светобоязнью, жжением глаз, покраснением и отеком век.

Аллергия на домашнюю пыль 1 грамм пыли содержит: до 100 млн. спор плесневых грибов от 200 до 15000 пастельных клещей

Пищевая аллергия Возникает на определенные вещества, содержащиеся в пище. ДАННЫЕ СТАТИСТИКИ: 60% 6,4% 12% 33,6%

Продукты, часто вызывающие аллергию

Аллергия на домашних животных Аллергенами являются: Слюна Моча Сыворотка (часть крови) Роговые чешуйки и слущенная кожа Экскременты

Лечение и профилактика аллергии

ТЕСТ Вещество, выделяемое лейкоцитами в ответ на поступление чужеродных тел и веществ в организм А) антиген Б) антитело В) сыворотка Г) гормон Отв. Б

2. Какой процесс изображен на данном рисунке? А) пиноцитоз Б) фагоцитоз В) экзоцитоз Г) эндоцитоз Отв. б,г

3. Установите последовательность протекания процессов при возникновении аллергической реакции: А) выделение биологически активных веществ Б) выделение антител лейкоцитами В) разрушение антигенов Г) обнаружение и распознание антигенов лейкоцитами Отв.: гбва

Какой вид иммунитета представлен на данном рисунке? А) клеточный Б) гуморальный Ответ: Б

Источники литературы: Практическая экология для всех: научно-популярное пособие/Алексеев С.В., Груздева Н.В., Гущина Э.В. – СПб.: Крисмас+, 2005 Абелевич, М.М. Аллергические заболевания, обусловленные реакциями немедленной гиперчувствительности: методы диагностики и лечения: учебно-методическое пособие/ М.М. Абелевич, В.А. Ревякина. – Н. Новгород: НГМА, 2007 . Скепьян, Н.А. Аллергические риниты/ Н.А. Скепьян, Е.Н. Скепьян. –Минск: Асобны, 2008 . http://comp-doctor.ru/all/all.php http://www.doctor-al.ru/article_list.php?part=115 http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/allergy http://www.rusmedserver.ru/med/alergy/4.html